17 мая 2023 года в Клинике Волгоградского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России состоялось научно-практическое мероприятие с применением телемедицинских технологий на тему «Современные подходы к лечению катаракты, ассоциированной с глаукомой». Доклад провела Джаши Бента Гайозовна, к.м.н., заведующий офтальмологическим отделением по лечению глаукомы
Джаши Б.Г. отметила актуальность индивидуализации подхода к лечению катаракты, ассоциированной с различными формами глаукомы. Были рассмотрены широко известные классические методы лечения глаукомы и катаракты, а также современные узконаправленные разработки, позволяющие реализовать концепцию индивидуального подхода к этапности сочетанной патологии.
Докладчик акцентировал внимание на таких методах экстракции катаракты, как факоэмульсификация, ставшая «золотым стандартом» хирургического лечения данной патологии, фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации, ставшей альтернативой при таких особенностях катаракты на глаукомных глазах, как плотное ядро, слабость связочного аппарата, снижение регенерационной способности роговицы и т.д.
Рассмотрены такие новые способы лечения глаукомы при сочетании с катарактой, как комплексное энергетическое хирургическое лечение начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы и катаракты на фоне псевдоэксфолиативного синдрома на основе применения модифицированных лазерной, гидродинамической и ультразвуковой методик: применение селективной лазерной трабекулопластики, фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ и гидродинамического трабекулоклининга; YAG-лазерная активация трабекулы с факоэмульсификацией катаракты на глазах с ПОУГ в начальной и развитой стадий; комбинированное лечение глаукомы в сочетании с катарактой, включающую выполнение транссклеральной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме с последующей факоэмульсификацией катаракты; технология комбинированного лазерно-хирургического лечения первичной закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой, заключающаяся в одномоментном проведении оптимизированной эндоскопической лазерной циклопластики с выполнением факоэмульсификации катаракты.
Также Джаши Б.Г. было рассмотрено соответствие существующих в арсенале офтальмохирургов методов лазерно-хирургического лечения катаракты и глаукомы клиническим рекомендациям.
Применение рассмотренных патогенетически обоснованных методов лечения сочетанной патологии, согласно данным литературы, позволяет достигать высоких функциональных результатов при лечении пациентов с катарактой, ассоциированной с глаукомой и стабилизировать глаукомный процесс.